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女主被重虐np肉

浮力影院网站中美专家病例讨论热点Erica L. Mayer教授:患者免疫组化结果是ER、PR阳性,HER2阴性,已经经历了三线化疗和二线内分泌治疗,但目前患者还是有很多的治疗选择。在内分泌治疗方面,患者激素受体阳性,可以选用依西美坦联合依维莫司的治疗。患者既往曾用过他莫昔芬,病史中没有他莫昔芬进展的证据,可以考虑再次使用。在化疗方面,可以选择艾瑞布林、紫杉醇(既往没有全身使用),目前可以考虑紫杉醇联合卡铂的方案。在靶向治疗上,目前在美国,CDK4/6抑制剂是乳腺癌主流的治疗药物,可以考虑和内分泌治疗联合治疗,第三代CDK4/6抑制剂可以单药使用,且骨髓抑制副作用小。在针对BRCA基因的靶向治疗上,该患者是通过血浆ctDNA检测到BRCA基因变异,目前不是PARP抑制剂的适应症,建议患者行BRCA基因胚系变异的检测。如果患者携带BRCA基因胚系变异,可选PARP抑制剂,由于患者已经接受了三线的化疗,所以可能PARP抑制剂有效率不像Ⅲ期临床试验那么高,且该药的副作用是骨髓抑制。如果患者没有携带BRCA基因胚系变异,建议可选第三代CDK4/6抑制剂、艾瑞布林、依西美坦联合依维莫司。对于患者目前正在服用的维莫德吉,由于患者服用时间比较短,可以继续随访一段时间。完全可以为国家和老百姓做些有益的事 。”

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二、MACD的快慢线作用。DIFF为快线,DEA为慢线。当M头处在上升趋势后期时,一定是见顶信号了,毫无疑问要及时退出了。向上突破型和上涨型K线出现时,只要回调不超过二分之一或不击穿最低点回升时,就是买点。滞涨型和见顶型K线出现时,都要做好随时退出的准备。